■ご自身の症状に当てはまる項目にチェックを付けてください。（複数選択　可）

 

寝ることを好む

寝ると体調が良くなる

手足がほてる

手足が冷たい

冷えのぼせがある

首筋や肩がこりやすい

眼の中に星のようなものがちらつく

尿の色が透明に近い

尿が近い

床に入っても眠れない

よく夢を見る

寝汗をかく

立ちくらみがある

のどが乾燥する

風邪をひくと扁桃腺が腫れやすい

腰が痛い

おへその周りが痛む

かかとが痛む

 

■上記の項目以外に、気になる症状がある場合はご記入ください。（相談でも結構です）